目前,合众人寿已实现理赔全流程线上服务,在发生保险事故后,客户可通过拨打服务热线或在官方微信上报案,理赔特色服务包含两项承诺、创新“四赔”、八大服务、理赔后持续健康关怀等。
两项承诺包含:7×24小时报案受理:当客户发生保险事故后,客服电话热线95515全年7×24小时受理客户理赔报案。为方便客户后续理赔,报案的同时,会一次性告知理赔所需要基本材料并进行短信提醒。小额案件当日结:所有正常赔付金额在3000元以下的个人医疗保险理赔案件,在受理理赔后24小时内结案。若未在24小时内结案,将在赔款之外再给付100元“理赔延滞慰问金”作为补偿。
创新“四赔”包含:快赔:科技赋能保险,通过与第三方平台合作,打通商保与医疗机构系统,实现在指定医院住院期间即可在线理赔申请;直赔:“出院直付”理赔服务新模式——“直赔”服务,通过保险公司与医院财务结算系统对接,客户办理出院结算的同时保险公司实时与医院完成理赔结算;预赔:初步确定客户发生保险合同约定的事故时,为有服务需求的客户提供重大疾病预赔(最高可预先支付总赔款金额的60%)和医疗险预赔(最高可预先支付押金凭证金额的50%)的服务;闪赔:从提交申请到理赔款到账,打造分钟级结案速度,让客户体验极致的“快”。
八大服务包含:自助理赔:合众人寿官方微信公众号已全面开通自助理赔服务,客户随时随地可自助完成理赔申请,还可查询理赔进度及结论;慰问代办:为尊贵的合众VIP客户或高额件客户提供上门慰问服务,为客户送去关怀,让客户倍感温馨;专家在线:电话中心理赔专家座席,解答客户电话及线上有关理赔问题;资料减免:合众人寿全面梳理各项理赔所需资料,最大限度简化理赔资料,推出“理赔资料减免”服务,方便客户,加快理赔速度;重大事件:第一时间启动应急预案,主动排查、减免材料、简化流程,开通绿色通道,迅速响应、暖心理赔;重疾先赔:合众人寿为爱升级,为减轻客户医疗费用压力,推出“重疾先赔”尊享服务;理赔免调:对于承保或复效超过2年的忠诚客户,若发生保险事故,在一定风险保额或赔付金额下,客户可享受免理赔调查的服务;择优理赔:为保障客户的权益,只要客户保单截止时间为2020年11月5日前,起售且在此日期后申请理赔的疾病保险产品,即可选择2007版或2020版重疾定义进行理赔。
理赔后持续健康关怀服务包含:理赔健康关怀卡、理赔后一对一健康指导、出院专车送、理赔慰问。合众人寿将始终秉承“源于爱、传递爱”的服务理念,坚定不移向客户兑现“合众保险、理赔不难”的服务承诺。


