宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引发宫颈癌的主要诱因。接种HPV疫苗可有效降低HPV持续感染、宫颈癌前病变及宫颈癌的发生风险,是当前预防宫颈癌最经济、高效的干预手段。自2025年11月起,双价HPV疫苗正式纳入国家免疫规划,这就意味着适龄女生接种国产双价HPV疫苗不需支付任何费用。然而,“为什么这么小就要接种HPV疫苗?”“双价HPV疫苗效果怎么样?”“接种HPV疫苗有哪些注意事项?”诸多疑问徘徊在适龄女孩家长心中。为了解除大家疑惑,日前,市疾控中心工作人员就相关问题进行了解答。
问:为何国家免疫规划HPV疫苗的目标人群为13周岁女孩?
答:我国将13周岁女孩定为HPV疫苗免费接种的目标人群,是综合考虑保护效果、成本效益以及可操作性的最优解。这里可以细化为两方面来看。一是感染风险,HPV病毒主要通过性行为传播,所以我们希望在首次性生活之前接种疫苗,这样可以获得更好的保护效应。二是免疫效果,相关研究发现,9至14岁女孩接种疫苗产生的抗体是15岁以上女孩的2倍,有更好的保护效果。因此,在13周岁接种疫苗,可以获得更持久的保护效力。
问:国家免疫规划HPV疫苗的免疫程序是什么?
答:根据国家免疫规划程序,2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。完成首剂接种后,间隔6个月接种第二剂次,间隔期最好不要超过一年。已按照相应HPV疫苗(任何价次)产品说明书完成全程接种的,无需再接种。免疫功能低下者或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,建议按照产品说明书的3剂次程序接种。
问:已经超过国家免疫规划HPV疫苗规定的接种年龄,还可以免费接种HPV疫苗吗?
答:根据当前的政策,2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩,因其他原因未能按时接种,在18岁之前还可以免费接种国家免疫规划的HPV疫苗。而在这之前出生的人群,如果有接种意愿,根据自身的健康状况等,可以自费接种。
问:HPV疫苗接种免费的好,还是自费的好?
答:我国目前上市使用的HPV疫苗有双价、四价和九价疫苗,其中双价苗是免费苗,四价和九价苗是自费苗。这个“价”指的是疫苗预防的病毒型别数量,双价疫苗主要预防16和18高危型病毒,它们可导致约70%的宫颈癌,是预防引起宫颈癌的两个“头号”元凶;四价疫苗在双价疫苗的基础上增加了6型和11型,主要预防生殖器疣;九价疫苗在四价疫苗的基础上增加了31、33、45、52和58五种高危型别,覆盖面更广一些,可预防90%以上的宫颈癌。
家长可结合考虑疫苗预防的范围、孩子的年龄及个体健康状况等自主选择。以上三种疫苗均可有效预防宫颈癌,双价HPV疫苗可提供基础且关键的保护,满足主要预防需求,从实际接种效果看,不仅安全有效,且显著降低了接种成本。
问:接种HPV疫苗有哪些注意事项?
答:国家免疫规划HPV疫苗的接种对象为未成年人,接种疫苗需要监护人陪同。接种时,携带孩子及监护人的身份证件(如身份证、户口本)、儿童预防接种证,并仔细阅读知情同意书,配合现场预防接种工作人员询问,详细提供孩子的健康状况以及既往的疾病史、过敏史、接种禁忌等情况,由接种医生来判断本次是否可以接种。接种HPV疫苗后,务必保证留观30分钟,回家后,适当休息,保持接种部位清洁,多喝水。如出现注射部位疼痛、红肿等局部反应,可采取冷敷的措施。如仍不能明显缓解,请及时向接种门诊咨询。
本报记者 高燕


