膝关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一。大同和平烧伤骨科医院院长郭永宝说,膝关节是非常复杂而又重要的关节,当膝关节感到疼痛时,会极大影响人们的正常活动能力,所以对于膝关节炎一定要加倍重视。
中老年朋友膝内翻发生率高,膝关节内侧间室受力较大,因而膝关节炎也大多累及内侧间室,同时合并内侧半月板破裂。目前可通过胫骨近端截骨手术方法改变膝关节内侧间室受力,使膝关节受力部位向外侧间室转移,同时关节镜下处理内侧半月板破裂,从而缓解症状。具体手术方法为,胫骨近端内侧将胫骨截断,然后将截骨处内侧张开一定角度,这样就可以将下肢力线向外侧转移,截骨处用钢板固定,这种方法纠正力线确切,手术疗效好。
对于严重膝关节周围畸形的年轻患者,也可以通过胫骨或股骨截骨改善力线,缓解症状,延缓膝关节置换的时间。
对于重度关节炎患者,如果疼痛、畸形,严重功能障碍者,而且年龄大,非手术治疗无效,经评估认为保膝治疗价值不大,推荐患者行人工全膝关节置换术。
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