心慌、手颤、全身无力、体重减轻……当遭遇这些身体不适时,你会觉得是心理压力大、工作紧张所致,尤其是一些中年女性,还会认为这些是更年期的症状,自己可能已经进入更年期。大同大学附属医院核医学科、甲状腺疾病专科主任耿建说,其实这或许是甲亢在“作怪”。
两个月前,46岁的王女士出现乏力、怕热、多汗、烦躁、易怒、晨起困难等症状。刚开始症状轻微,王女士认为是更年期到了,并没有引起重视。一个月前,王女士进食明显增多,体重也比以前减少了5公斤,这才引起了王女士的重视。随后,王女士就诊于大同大学附属医院核医学科、甲状腺疾病专科。通过详细问诊和检查,并结合甲状腺功能的化验结果,该科主任耿建确定王女士出现的这些症状并不是因为更年期引起的,而是患上了甲状腺功能亢进症。在该科治疗一个月后,王女士的症状明显好转。
耿建说,甲状腺功能亢进症简称甲亢,最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿,这种类型的甲亢可以缓慢起病,也可以突然发病,病情可轻可重。临床表现也各不相同,特别是早期及轻症患者,症状和体征也不典型,酷似内分泌紊乱或是更年期障碍综合征。常见以下临床表现:
1.高代谢症状:怕热、多汗、低热、皮肤红润、湿润、消瘦、肌肉无力,容易疲乏等。
2.神经系统兴奋性增高的症状:神经过敏、易激动、性情急躁、失眠、多梦、思想不集中,双手平伸时有细微震颤,伸舌可见舌细微震颤。
3.甲状腺肿大:多呈双侧弥漫性肿大,腺体质地柔软或中等硬,随吞咽动作上下移动。
4.眼球突出:有良性突眼和恶性突眼两种,良性突眼居多。一般为双侧眼球突出,偶尔见单侧,或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表现为眼裂增宽、两眼直瞪、少眨眼。恶性突眼者眼内有异物感,刺痛、畏光、流泪、复视、眼球活动受限,上下眼睑闭合困难,使角膜暴露,发生角膜充血、炎症、溃疡等。严重者可因角膜溃疡穿孔,引起全眼炎,甚至失明。
5.心血管系统症状:绝大数有心悸和心动过速的症状。睡眠时,心率加快是甲亢的特征性表现。部分患者伴有胸闷、气短、脉压差增大的情况;部分患者可发生心房纤颤,晚期可发生心力衰竭。
6.消化系统症状:食欲亢进,饭量明显多于常人。腹泻、大便次数增多,每天2-4次;肝脏和脾脏可轻度增大。
7.运动系统症状:常有不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩,发生全身肌肉萎缩,称为慢性甲亢性疾病。
8.生殖系统症状:女性患者多有月经不调或闭经的症状;男、女生育能力均下降。
9.造血系统症状:可以发生白细胞减少、血小板减少、贫血等症状。
耿建强调说,其他类型的甲亢患者一般也有上述表现,但毒性多结节性甲状腺肿患者有结节,无眼球突出;垂体促甲状腺激素瘤患者有垂体瘤的症状。工作压力大以及生活习惯的不规律,这些都是诱发甲亢的因素。甲亢虽然是难缠的疾病,但患者通过科学用药、合理饮食、规律生活,是可以治愈的。
锦秀