本报记者  刘锦秀

　　人们常说时间就是金钱，对于神经科医生来说，“时间就是生命”，抢救生命就要争分夺秒。尤其是对于脑梗死患者来说，神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟，大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有190万个神经细胞死亡，成功治疗的时间窗非常短暂，仅仅是4.5小时。而许多患者就是因为错过“黄金时间”，遗憾地落下终生残疾甚至死亡。

　　大同新和医院神经内科主任贾尚英说，脑梗死又称缺血性脑卒中，是神经内科常见病，其发病是由于脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。局部脑缺血由中心坏死区及周围脑缺血半暗带组成，坏死区中脑细胞死亡，缺血半暗带由于存在侧枝循环，尚有大量存活的神经元，如果能在短时间内迅速恢复缺血半暗带血流，该区脑组织损伤是可逆的，神经细胞有可能存活并恢复功能。挽救缺血半暗带是急性脑梗死治疗的一个主要目的。医生抢救脑梗死患者的目标，不是抢救已经死亡的神经细胞，而是在4.5小时的时间窗内通过静脉溶栓治疗，抢救那些即将死亡的神经细胞。溶栓治疗是脑梗死的一个根本性治疗方法，不但减少了脑梗死患者的死亡率及严重残疾的危险性，而且大大改善了患者的生活质量。如果发病时间超出4.5小时的“黄金时间”，患者就无法溶栓，只能进行常规的治疗，预后和获益明显比溶栓治疗效果差。

　　前不久，71岁的王先生，因突发左胳膊无法抬起、左腿无力而就诊于大同新和医院神内科。该科主任贾尚英检查后发现，患者左侧肢体只能进行微小活动，肌力为2级，右侧肢体活动正常，肌力为5级。根据患者病史及神经系统缺失症状、辅助检查诊断明确，患者突发右侧大脑中度脑血管梗死。因发病仅两小时，时间短，可以为患者进行溶栓治疗。患者入院后，贾尚英向家属交代病情，家属同意溶栓治疗，立即给与患者1小时的溶栓治疗。24小时后，患者左侧肢体肌力恢复到4+级，基本能正常行走，两周后患者出院，病情基本痊愈。

　　一个月前，41岁的李先生突然发现右侧肢体力弱、言语不清，3小时后入住新和医院神经内科。贾尚英检查患者，右侧肢体肌力为1级，左侧肢体肌力为正常5级，同时伴有嗜睡，说话言语不清、面神经受损、左侧鼻唇沟变浅等症状。最终确诊患者为左侧大脑中度偏重度脑血管梗死。在与家属沟通后，进行了1小时的溶栓治疗。住院14天后，患者右侧肢体功能完全恢复，其他症状也基本消失，治疗效果非常好。

　　怎样快速识别脑卒中？贾尚英说，从临床上看，很多人由于缺乏脑卒中识别方法，导致身边的家人和朋友出现了脑卒中的情况不能及时识别，耽误了宝贵的抢救时机。在此，她为大家介绍了急性脑卒中快速识别方法，即 “120”。

　　“1”看1张脸：是否有不对称、口角歪斜现象。

　　“2”查两只胳膊：能否平行举起，单侧是否无力。

　　“0”（聆）听语音：表达是否不清、困难。

　　这三种情况只要发现一项异常，就应该立刻拨打急救电话120，将患者送往医院卒中中心。

　　贾尚英提醒说，脑梗死一旦发生，救治每延迟一秒钟，就会有数十亿的神经元凋亡；延误越久，神经功能不可逆性损伤越重。因此，要在发现患者患病的第一时间，将患者送往医院救治，越早治疗，效果越好。新和医院能更好地协调急诊科、检验科、CT室、神经内科、药剂科等医疗资源，缩短了患者检查、诊断时间，尽快为脑梗死患者进行溶栓治疗，以减少其对人体的伤害。