本报记者 王瑞芳
52岁的老王半年前感觉双腿麻木无力,行走不便,后逐渐加重,严重影响了他的正常生活。到医院检查后,被确诊为脊髓型颈椎病。老王回忆说,刚开始自己只是颈椎有点不舒服,后来逐渐双腿不听使唤,走路也走不稳,行动受限。“我尝试过针灸、推拿、理疗、药物敷贴,还找过偏方,钱花了不少,病却一点没好。”最后一次检查的时候,医生告诉他患了脊髓型颈椎病,医生建议他手术治疗。但考虑到风险太大,老王并没有立即同意手术。
就在老王犹豫不决的时候,有朋友介绍他到大同新建康医院就诊。老王抱着试一试的心态,到医院找到了骨科主任李先云。当时,他只要走个几十米就非常困难,四肢麻木、乏力。
李先云仔细查看了老王的检查结果后,诊断他患的是颈椎病里最为严重的脊髓型颈椎病。“被压迫的脊髓神经已出现严重变性,需要尽快做手术,否则可能导致永久性四肢瘫痪。”李先云耐心地告诉老王手术的必要性,这才让老王打消了疑虑,下定决心手术。随后,李先云带领医疗团队为其施行了颈椎前路减压和后路单开门椎管解压扩大成型术。手术非常成功,术后,老王颈部疼痛和四肢麻木无力的症状明显改善,半年后原有症状基本消失。
李先云表示,严重的颈椎病,治疗起来相当困难,如脊髓压迫出现手足笨拙、步态不稳,就可能是严重的脊髓型颈椎病了。这时,一般的保守治疗无效,十有八九都需及时手术治疗,否则后果非常严重。
他介绍,颈椎病大体可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等等,其中对人的脊髓损害最严重的当属脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病的发病率并不高,可一旦发生,患者往往需要做手术解决病痛。这主要是由于颈椎管狭窄,使颈脊髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。大家都知道,脊髓是人体重要的组织,临床经常能看到脊髓损伤的患者或是终生残疾,或是瘫痪在床……形象地讲,人的脊髓比豆腐都软,稍微的损伤都会造成不可逆的后果,所以一旦患上脊髓型颈椎病都会比较严重。
脊髓型颈椎病通常在患者发病初期症状不明显,表现为普通颈椎病的症状,如颈肩痛伴头晕、呕吐等,有的患者会出现手脚麻痹,容易判断为神经性疾病问题,而在神经内科就诊会导致延误病情。
一般脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖、行走困难,走路时有踩棉花的感觉;之后会发展为双侧上肢发麻,手的握力减弱,灵活性降低,发展到容易掉落物品;同时可能出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样,医学上称为“束带感”。症状加重的同时,可能会出现便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。如果患者有上述表现,就要尽快到医院专科检查诊疗。
最后,李先云提醒广大市民,生活中要留心自己的身体状况,当出现上面提到的异常时要及时确诊并正确治疗,早期治疗通常能在很大程度上稳定病情,对患者的身体康复起到非常积极的作用。


