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让患者充满“心”希望

—访大同新建康医院心胸外科副主任郭堂宇

  本报记者  王瑞芳

  心脏,是直接维系生命的重要器官,它好比人体的“发动机”,身体的所有功能,都需要心脏泵血来维持。一旦患上冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等严重疾病,将严重威胁人体健康,甚至有生命危险。

  面对随时可能到来的挑战和考验,多年来,大同新建康医院心胸外科医护团队勇敢地担起这个责任,不断学习创新“心”技术,开展了瓣膜性心脏病瓣膜置换或成形手术、先天性心脏病矫治术、冠心病冠脉搭桥术等,将无数生命从死亡边缘拉回,创造了一个又一个救治奇迹。

  病例一:

  54岁的魏女士因“活动后心慌气短半月”为主诉入住大同新建康医院心胸外科,该患者术前仅能进行轻微活动,已严重影响到日常生活和工作。入院时,魏女士精神状态差,体质弱。经查,心脏主动脉瓣膜重度狭窄,心脏扩大,手术风险极大。

  术前,医院组织心胸外科及麻醉科等相关科室与北京心外科专家召开协调讨论会,全面分析患者病情,作了充分周密的部署。考虑到患者体质较弱,在详细评估患者病变特点的情况下,心胸外科制订了正中切口开胸、体外循环下切开心脏,切除病变心脏瓣膜、植入人工瓣膜的手术方案。

  经过充分准备,心胸外科副主任郭堂宇带领医护团队在北京心胸外科专家的共同协作下,为该患者实施了体外循环心脏主动脉瓣置换术手术,整个换瓣过程平稳顺利。术后一周,患者恢复良好顺利出院。

  病例二:

  “老伴快八十岁了,要不是实在难受,我们真不想做手术,她身体一直不好,也经不起折腾。而且一听说要心脏搭桥,我们全家人都非常担心,没想到郭主任给研究确定了这么先进的手术方案,手术刀口很小,仅有三指宽,既实现了搭桥手术,又保证了手术后的生活质量。”9月3日上午,患者王大娘的老伴说起在大同新建康医院心胸外科的这次手术,全是感激赞誉之辞。

  该科副主任郭堂宇介绍,心脏“搭桥”手术是目前国际上公认的外科治疗冠心病有效、可靠的方法,其又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。心脏“搭桥”手术可以有效缓解病人心绞痛,提高病人的活动能力,改善生活质量,并且减少心肌梗死、恶性心律失常和猝死的发生,延长病人的寿命。

  病例三:

  59岁的边先生,半个月前因突发心肌梗死、急性左心衰在一家医院EICU救治,病情稳定后转入大同新建康医院心内科继续治疗,但心肌梗死、冠脉缺血情况较重,普通的药物治疗及内科治疗方法已不能明显改善患者病情。

  由于患者病情严重,如不及时手术治疗随时面临着心梗甚至猝死的风险,经该院心胸外科副主任郭堂宇联合心内科、麻醉科、重症医学科等科室专家对患者病情进行详尽讨论,决定对其实施非体外循环冠脉旁路移植术。通过充分的术前准备,心胸外科及麻醉科医护团队全力配合、协同作战,历经4个多小时完成手术,术后患者无低心排出量综合征、严重心律失常、动脉栓塞、脑损害等并发症的发生。经过3天精心治疗和护理,患者平稳地度过了最初的围手术期,由监护室转回普通病房进行观察治疗,目前该患者病情稳定,恢复良好。

  大同新建康医院心胸外科是医院较早成立的科室之一,也是医院重点发展的科室。学科提档升级,引进高精尖团队人才,全面提升心胸外科诊疗水平和治疗能力,独立开展各类型微创和大型综合胸外科手术。多年来,该科致力于发展腔镜微创技术,几乎与国内知名医院开展胸腔镜手术同步发展。历经几代人的努力,该院心胸外科发展非常迅速,专业分科越来越细,手术种类越来越多,新理念广泛应用于外科手术中。目前,能独立完成各类先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症手术治疗,各类后天性心脏病如二尖瓣病变、主动脉瓣病变、联合瓣膜病变的瓣膜替换手术以及冠状动脉搭桥等心脏外科手术。此外,还常规开展胸腔肺大泡切除术、肋骨骨折切开复位固定术、肺癌根治术及多发肋骨骨折创伤性湿肺所致的呼吸功能衰竭等胸外科常规手术,手术效果确切,在市民中有口皆碑。

  术有专功,做精做强、做出特色是目前国内三级医院发展的大趋势,大同新建康医院在注重学科均衡发展的同时,不断创造条件加强学科细分,提升医疗技术层级。据了解,为了给广大市民提供更好的医疗服务,多年来,大同新建康医院心胸外科积极与北京阜外医院、北京安贞医院、北医三院等国内心胸外科专家建立了协作关系。同时,随着医院MDT多学科联合诊疗模式的深入推进,目前该科已逐步形成了规范的多学科联合会诊流程及诊疗协作,心血管急症患者可通过绿色通道以最快速度就诊,快速获得专业治疗方案,从而进一步为挽救存活心肌提供时间保障。需要转诊的患者也可通过该院的协作关系,第一时间得到北京专家团队的综合评估和个性化治疗方案,避免就诊过程“走弯路”,保障患者利益最大化。

 
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