本报记者 王瑞芳

　　国家消化道早癌防治中心联盟单位选择在市二医院落户，山西省消化道肿瘤早诊早治基地选择在这里挂牌，大同市兴医工程优秀博士工作站选择在这里成立，成功开展经口内镜下幽门肌切开术、经口内镜下肌切开术、经内镜黏膜下隧道（早期肿瘤）切除术、内镜下食管胃肠恶性梗阻支架置入术、超声内镜引导下细针穿刺对食道及毗邻不明起源肿物的诊断价值、消化道癌超声内镜分期与评估等先进诊疗术，取得了长足的进步……

　　“创建一流品牌，造福大同百姓。”市二医院消化科主任闻庆表示，随着现代科技的进步，内镜早已成为消化道早癌诊断与治疗的“利器”，瞄准提升医院消化内镜水平赶超省级这一目标，目前，该院在国家或省级MDT（多学科会诊）团队指导下，已形成全省独一无二、全国少有的早筛早诊早治的消化道肿瘤全程管理诊疗服务体系。

　　增强学科优势 提升学科水平

　　随着人民生活水平的不断提高，社会对医疗服务质量的要求也与日俱增，加强区域消化内镜中心建设，增强医院核心竞争力，成为带动提高医院医疗技术水平、满足群众需求的必由之路。

　　作为大同市医学重点学科，市二医院消化科内镜中心已经砥砺发展了近3年，现已是集医疗、教学、科研和预防为一体的消化系统疾病诊疗中心、国家消化道早癌防治中心联盟单位、山西省消化道肿瘤早诊早治基地等，担负着全市消化道疾病（消化道肿瘤为主）的诊断治疗、学术交流、科普宣传和科研合作重任。

　　“促进消化内镜学术交流，规范消化内镜诊疗技术，展示国内外消化内镜学的最新进展，这才是大同消化内镜专业发展的应有之义。”据了解，为了增强医院学科优势、提高学科竞争力，市二医院消化科在科主任闻庆的带领下，于2018年6月率先在全市开展了消化道早癌早诊早治这一具有里程碑意义的工作。同年9月，建立了全市首家消化内镜中心博士工作站。与此同时，该院还引进国际先进的消化道观察仪——蓝激光放大内镜系统(LCl/BLl)等全套早筛技术，及时开展了早癌早筛早诊早治系列工作，真正做到防“癌”于未然，及时挽救一个生命，幸福一个家庭。

　　为了夯实科室人才梯队，近年来，该院采用“走出去、引进来”的办法，先后派遣人员进修消化道早癌诊治、内镜介入治疗、超声内镜检查及穿刺技术、早癌的ESD治疗、EMR等先进技术，邀请全国著名内镜专家陈星博士到院坐诊，长年定期行胃、肠镜检查治疗、指导开展科研教学及医联体帮扶协助工作，让大同及周边地区的民众在家门口就能真真切切享受到国家级专家的诊疗服务。目前，该院内镜中心消化道早癌诊治已达到全省前茅乃至全国领先水平，中晚期进展期消化道癌症内镜下姑息介入治疗及超声内镜下诊治已是全省的领头羊。

　　目前，该院配有国际先进消化道观察仪——蓝激光放大内镜系统、富士能主机4450两台、爱尔博能量平台氩气治疗电刀200D一台（大同地区首台）、高清胃肠镜9条、经鼻细镜1条，超声微探头SP-900、胃功能检测仪、碳13及碳14两套高精准呼气试验仪检测幽门螺杆菌等多种早筛设备。在消化系统疾病的常规诊疗基础上，消化科内镜中心先后成功开展经口内镜下幽门肌切开术、狭窄扩张术、消化道异物取出术、经口内镜下肌切开术、经内镜黏膜剥离术或隧道（早期肿瘤）切除术、内镜下结直肠支架置入术、超声内镜引导下细针穿刺对食道及毗邻不明起源肿物的诊断价值、食管癌超声内镜分期与评估等先进诊疗术，并取得了长足的进步。

　　从只能做一些常规检查和普通治疗，到开展我市多例高难高危内镜下微创治疗项目，如今，市二医院消化科每年通过内镜等多项早筛技术发现消化道早癌百余例，有食管早癌、胰腺早癌、胃早癌、结直肠早癌等，为患者赢得最佳治疗时机。对于发现的中、晚期消化道肿瘤患者，已成熟开展多学科会诊下MDT综合诊治(术前、术中、术后放、化疗），靶向及生物免疫治疗及外科、介入多学科联合诊治模式，为患者提高生活质量，延长生存时间，真正形成在二医院本院即可完成消化道肿瘤早筛早诊早治及中晚期胃肠癌多学科MDT全程管理诊疗服务体系。

　　实现长远发展 造福群众健康

　　“发现一例早癌，挽救一个家庭！”这是消化内镜中心永远坚守的初心。一直以来，市二医院高度重视“消化道肿瘤早发现、早诊疗”工作的开展，消化科全体人员凭借“消化内镜”这一强有力的武器，使大同地区消化道早癌的诊疗水平在轻轻松松的胃肠镜体检中迈上了一个崭新的、更高的台阶。

　　从事恶性肿瘤综合诊治工作22年的闻庆主任深知消化道早癌筛查的重要性，他说，早期消化道癌好似小树发芽，可以连根拔除。但到了中晚期，长成了大树就很难连根挖除。这种早癌的微创手术，就好像手背上破了一块儿皮，医生通过手术可将这块儿坏掉的皮剥离。而且手术没有外在的创口，患者只需要住院一周左右就可出院。手术后也不需要化疗、放疗。这是目前最先进最成熟的治疗早期消化道癌症的手段。所以说，利用出色的内镜技术，通过内镜筛查早期诊断、早期治疗，让消化道早癌不再可怕，这不仅挽救了一个生命，更是幸福一个家庭。

　　根据该院肿瘤专科特色，蓝激光放大内镜的引进让该院消化科的发展如虎添翼。那么，蓝激光放大内镜的优势在哪里呢？闻庆介绍，蓝激光放大内镜镜下组织可放大至135倍，实则进入了微观观察水平，可以获取更加细小的血管或病变部位的图像，提高了一些细小病变，尤其是早癌、早早癌或者是癌前病变部位的可辨识度，是消化道早癌更加精细、精准诊疗的“利器”。

　　64岁的王某就是该院早癌筛查的受益人。喜食热食、快食的王某常常烧心反酸水，市二医院陈星博士工作站启动后，他做了“蓝激光”检查，发现食道下端有早期癌变的可能。后经病理检测证实，王某不幸患上食道下端早癌，但幸运的是早癌筛查胃肠镜体检为他的治疗争取了时间，在实施了内镜下黏膜剥脱术后，王某的“早癌”被连根拔除。闻庆介绍说，“蓝激光”不仅能早期防“癌”于未然，还能对晚期消化道肿瘤引起的食道中下段梗阻、胃肠道梗阻患者，在内镜下实现各种微创处理，比如植入多功能营养管、支架、经皮胃造瘘、肠梗阻导管等，打通梗阻即时缓减患者呕吐、腹胀、腹痛等急症，赢得进一步治疗时机，协助外科、放疗科、化疗科完成抗肿瘤治疗，为患者提高生活质量，延长生存期。

　　闻庆说，预防大于治疗，预防可以将病变更早发现或根除。为了让更多的群众享受胃肠镜体检的益处，目前，该院已将把胃肠镜体检纳入体检的范畴，并成为体检自选项目之一。下一步，随着消化内镜中心的发展壮大，该院将实现无痛化诊疗的全面覆盖，以此提高内镜下消化道癌的精准诊断水平。与此同时，该院还将大力发展内镜下微创手术，让这一创伤小、痛苦少、恢复快、费用低、对脏器损伤小或无损伤的治疗技术惠及大同及周边地区更多患者，用实际诊疗效果诠释发展消化内镜中心的应有之义。