25岁的年轻演员孙侨潞，突发心梗去世；某网购平台22岁女员工加班后猝死……近年来，猝死事件时有发生，患者有年轻化趋势。人们感叹生命脆弱的同时，很多常常熬夜的年轻人也开始担心了起来：因心脏骤停而猝死的悲剧，会不会某天也发生在自己身上？就这个人们关心的热点问题，记者采访了市五医院心内科二病区主任刘世芳。

　　80%以上猝死为“心源性”

　　猝死，是指出乎意料地突然死亡，发病后6小时内的死亡，称为猝死。猝死主要分两大类：一类是心源性猝死，一类是非心源性猝死。

　　市五医院心内科二病区主任刘世芳介绍说，据统计，约80％以上的猝死为心源性猝死。所谓心源性猝死，是指急性症状发作后1小时内发生的、以意识丧失为特征的、由心脏原因引起的突然死亡，无论以往有无心脏病。其余20％为非心源性猝死，如脑出血、电击伤、溺水、意外伤害等。值得注意的是，近年来，我国心源性猝死的发生率呈逐年上升趋势，且发病年龄呈下降趋势。

　　心源性猝死中冠心病是首因

　　近年来，最常见的导致中青年心源性猝死的原因是冠心病。冠心病猝死者中又以急性心肌梗死和不稳定心绞痛发作居多。同时，患者也常因心律失常或心力衰竭而发生猝死。此外，结构性心脏病也是导致中青年人猝死的一个原因。

　　刘世芳说， 冠心病是最常见的心血管疾病。在日常生活中，冠心病患者并不会表现出和常人太大的差异，甚至有部分患者发病时仅仅感觉到胸口有一些发慌、发堵，身体不适或四肢无力，又或者是肠胃表现出异常反应，休息一会儿就可以得到缓解，如无缓解应及时到医院就诊。但疾病发作时 ，患者常感觉到压抑、沉闷，伴随着一阵阵的心绞痛，进而可能波及到整个胸口、腹部、肩背部、面部甚至是手指。病情若进一步加重，患者的心脏承受能力越来越差。发病后期，患者常常需要忍受剧烈的疼痛，药物也很难起到缓解作用，部分患者还会出现发热、恶心、心衰，甚至休克、猝死。

　　导致冠心病发生的危险因素有遗传、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟及高龄等。此外，还有一个重要因素不为人们所注意，那就是天气。冬天气温低，血管易收缩，血液循环不畅，心脏压力大，是心脏病的高发时节。前一段时间的断崖式降温天，是我市近60年来最低温度。据统计，近期，我市的冠心病急性发作以及发生急性心肌梗死的患者已经达到了高峰，所以冠心病患者冬季出门应注意天气预报，及时调整冠心病治疗方案以适应天气变化。

　　心源性猝死可防可控

　　刘世芳说，心源性猝死并非不可预防，防控秘诀就六个字：要避免，要警惕。要避免引起心源性猝死的诱因，要警惕身体不适的信号，有基础疾病者更应高度重视。戒烟酒、稳定情绪是首要，其次要避免作息不规律、劳累等诱因。

　　如果人们遇到这6个信号，有可能是猝死发生前的征兆：1.心悸；2.急性呼吸困难；3.胸痛；4.头晕甚至昏厥；5.胸闷；6.眼前发黑。其他症状，如果伴有阵发性肩膀痛、手麻，也要小心可能是心肌缺血的表现；肩颈或者左上肢疼痛，可能是心肌缺血的信号；突然或者无缘故的心跳加速，伴随心慌、胸闷、胸痛等症状，可能是心动过速（甚至是室性心动过速）的信号；没有胃肠道病史却突然出现胃肠道症状，可能是因为心血管供血出现异常的信号……

　　这个时候，“时间就是生命，时间就是心肌”，急性心梗救治一定要把握好黄金“120”分钟，从发病到开通梗死血管如果在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。具体而言，患者应在第一时间舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后，家属立刻拨打“120”求救电话，并最好在“120”分钟内黄金抢救时间赶往最近的医院进行救治。

　　在这里，刘世芳强调说，患者的抢救时间十分宝贵，但很多时候患者家属对医生的抢救措施不理解，在犹豫之时耽搁了患者的最佳抢救时间，非常可惜。

　　“过劳”离大家生活不远

　　刘世芳说，现在的年轻人，“心好累”已经成了口头禅，但这不只是一种不良情绪，还可能是报警的信号。2019年，世界卫生组织把“过劳”纳入“国际疾病分类，将其界定为：在职场环境中，因为长期无法成功克服工作压力致使的症状，其有三个特征，第一就是觉得精疲力竭，第二就是对工作产生倦怠或愤懑不平，最后就是专业效率的降低。与“过劳”相对应的就是“过劳死”。“过劳死”是一种未老先衰、猝然死亡的生命现象。“过劳死”人群的一个最大共同点就是由于工作时间过度拉长，劳动（工作）强度过大，长期积累以致于精疲力竭，突然引发身体隐藏的疾病的急剧恶化，救治不及而猝死。

　　其实，心脏最怕这三件事：

　　第一，经常熬夜透支睡眠。比如熬夜加班、熬夜看手机打游戏，有时硬撑到心力交瘁、心悸胸痛，还不肯休息……

　　第二，整天暴饮暴食，快餐零食不断。油腻高脂的食物，会让多余的脂肪沉淀在血管上，还有些人爱抽烟，这些不良习惯都会让心脏血管提前老化。

　　第三，紧张焦虑，压力山大。工作超负荷、学习压力大，长期的负面紧张焦虑情绪，会让人们离心脏病越来越近。

　　所以，要想身体健康，那就要避免一些不健康的生活方式，适度休息、合理调整饮食、坚持体育锻炼，建立系统的健康观念。

　　他建议大家：1.工作数小时之后，应有短暂的休息。脑力劳动者宜多活动肢体和颈腰部，体力劳动者休息时要用脑，交替使用人体的各个部位，是消除疲劳的一个良方。2.减少夜生活，提倡早睡早起，保证必要的睡眠时间。3.转移注意力，释放和忘却烦恼，下班后可选择一种与工作无关，既能放松心情又有兴趣的活动，如跳舞、听音乐或游泳等，调节情绪。4.定期参加体检，早期发现存在的心血管疾病及危险因素，做到有病早知道、早治疗，远离“过劳死”的威胁。