冬季气温偏低，昼夜温差大，人体受到寒冷刺激后，全身毛细血管会跟着收缩，导致血管阻力增加，血压不同程度升高。因此气温相对较低的清晨和夜晚，血压的波动较大，高血压患者和老年人的血压会上升得更明显。同时，冬季气候干燥，水分消耗多，体内容易缺水，导致血液黏稠、流速减慢，供给身体各个器官的血量减少，易致缺血性脑中风或心肌梗死等严重疾病的发生。

　　大同新建康医院心内一科副主任张麟提醒说，如果平时患者只用一种药物能将血压控制良好，但在冬天血压出现升高，最简单的方法是把该药物加量。因为该药物对患者有一定疗效，且已经服用较长时间，患者对该药物的不良反应已经有所掌握，不至于出现意想不到的严重不良反应。

　　如果一种降压药物已达最大剂量，血压还是居高不下，则应小剂量加用另一种降压药。此时若继续增加原先的药物服用量，超出最大剂量，可能会发生严重不良反应。但如果加用另一种不同作用机制的降压药，二者均为小剂量用药，不会增加药物的副作用，并能提高降压疗效，使血压更加稳定。不同降压药的峰值作用时间往往是不同的，联合用药可在不同时段起到降低血压的作用，可延长药物作用时间。

　　需要注意的是，调整降压药要严格遵循医嘱。医生会根据患者的血压水平、靶器官损害程度、其他伴随的临床表现和危险因素，来综合调整降压药物。患者千万不要自作主张，擅自调整用药的种类和剂量。

　　此外，张麟建议患者在清晨醒后立即服降压药，降低清晨血压升高的程度，减少血压升高的时间，从而降低并发症发生概率。患者可以把降压药物放在床头，早上醒来服用过药物后，休息一会儿再起床。　　　　　　　　   王瑞芳