俗话说，民以食为天。每到节日团聚时，亲朋好友美美吃上一顿就成为了主题，但记者从市内多家医院了解到，每逢节日期间，医院消化内科都会迎来就诊高峰期，而且很多都是因聚餐饮食不慎导致异物卡喉的病例。市二医院消化内镜中心主任闻庆提醒广大市民，欢聚饮食也要做到细嚼慢咽，以避免异物卡喉。

　　病例  

　　囫囵吞咽，容易食道异物嵌顿

　　2月12日14时许，市民潘大爷在家人的陪同下急匆匆赶至市二医院消化内镜中心，原来是他除夕晚上在食用枣糕时没有注意，误将枣核吞食。第二天起床后，潘大爷感觉喉咙越来越不舒服，随后出现吞咽时胸骨疼痛不适、呼吸困难等症状，家人见状赶紧将他就近送到了市二医院就诊。

　　据市二医院消化内镜中心主任闻庆介绍，潘大爷今年75岁，来到医院时表情十分痛苦，嗓子疼痛，胸部不适。经初步判断可能食道有划伤或异物嵌顿，需行胃镜检查明确原因。因患者年龄偏大、体质一般，可能在检查中遇到大出血、穿孔等一些意外。但急患者所急、想患者所想就是行医者的职责。闻庆与患者家属沟通后，果断决定为患者先检查，根据情况再定治疗方案。进镜后，闻庆发现患者食道内一枚大个枣核横穿于食道上段，危及患者生命。镜下明显可见枣核两尖端已刺入食管肌内，牢牢固定，而且嵌顿位置又高，如不及时处理，枣核嵌顿处很快会水肿、岀血、穿孔化脓，甚至引起食管气管瘘，随时危及生命。情况十分危急，闻庆决定为其镜下摘取这枚高位嵌顿的大枣核。随后，在该院消化科内镜中心工作人员的共同配合下，历时15分钟，经内镜顺利将枣核一端拔出、再经腔内摆顺，终于成功取出。

　　无独有偶，一位93岁高龄的老人因早晨吃煮鸡蛋“囫囵吞蛋”，嵌顿在食道上段，家人尝试了咽饭、手抠等方法无济于事后，只好前往医院就诊。当天先在附近一家医院内镜下处理，未能解除异物……两小时后，市二医院消化内镜中心经急诊快速通道接到患者。现场心电图检查提示患者明显异常，闻庆接诊后，带领团队立即给予患者内镜下检查，刚进镜距门齿约14厘米的第一狭窄处，乍见一团熟鸡蛋清样的白色固体状食物潴留于此，又是一个食道上段异物嵌顿。经过10多分钟胆大心细的镜下处理，闻庆顺利将异物弄碎推至胃内，无需再取。成功处理后，老人马上感觉胸部轻松许多。

　　提醒  

　　异物卡喉后千万别用“土办法”

　　闻庆说，节日期间，因为各种聚会增多，该院都会收治很多因枣核、鱼刺或者动物骨头、坚果、假牙等异物卡喉前来就诊的患者。食道异物是食管常见多发病，其发生与年龄、性别、饮食习俗、精神状况及食管疾病等因素有关。“进食匆忙或注意力不集中，是造成异物卡喉的重要原因之一。”老年人牙齿脱落、咀嚼功能较差、口内感觉欠灵敏、食管口较松驰等，易误吞异物；小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，则是小儿发生食道异物的常见原因。此外，食管本身的疾病如食管狭窄或食管肿瘤等引起管腔变细，也容易造成食道异物的发生。而异物进入气管后，多发生剧烈的呛咳、憋气和恶心，较大的异物甚至可引发窒息死亡。

　　闻庆介绍，严格意义上说，人的食管有三处（天然）的生理狭窄处，若异物嵌顿于与主动脉弓相邻的第二狭窄处尤为危险，一旦直接穿破或感染导致主动脉破裂，恐将危及生命。在日常生活中，鱼刺是常见的卡喉“利器”，误吞鱼刺后，多数人的做法可能是吞饭菜、吞馒头，希望借助这些食物将鱼刺“包裹”咽下；有些人会选择喝醋，认为醋可以将坚硬的鱼刺软化。

　　在此，闻庆提醒，这些所谓的常识都是错误做法。“异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，亦不要试图饮醋将其化掉，以免延误治疗、增加并发症和手术困难。”他说，曾有患者因误吞了枣核没有及时就诊而耽误病情，导致食管穿孔、感染，最后通过颈部切开手术才取出枣核。

　　预防  

　　进食切忌匆忙，要细嚼慢咽

　　节日期间，市民吃鸡鱼、坚果等比较多，发生异物卡喉的可能性比较大。闻庆提醒，食道卡异物非常凶险，但也完全可以避免。预防要注意以下几点：进食切忌匆忙，要细嚼慢咽；老年人的义齿要严防脱落，睡觉前取下义齿，松动者及时修复；防止孩子将各类物体放入口中玩耍；老年人由于牙齿脱落、幼儿由于牙齿发育不全，口腔感觉迟钝，常常会将食物中的硬物咽下，所以进食诸如含枣核类的食物时，一定要提前注意，防止意外发生。

　　如果不慎发生异物卡入食道的情况，切忌自行用吞咽食物试图迫使异物入胃的“土办法”，这样容易加重食管黏膜的损伤，引起严重的并发症。闻庆介绍，出现严重并发症的患者多数是异物尖锐，或停留时间较长，穿透食管壁继发感染导致纵膈感染，脓肿形成脓胸、感染性休克，严重的可导致死亡。另外一种严重的并发症是异物刺穿大动脉壁导致严重的出血死亡，这种情况常常是比较尖锐的异物，比如尖枣核、骨片、鱼刺、带钩的假牙等。所以，食道卡入异物者也不能在家等待异物自行入胃，增加异物的留存时间，要迅速就医，避免危险发生。