近日,大同市第五人民医院口腔科副主任医师谢耕耘联合多学科成功救治一名车祸大出血患者,经过紧急抢救,患者脱离了生命危险。
据口腔科谢耕耘大夫介绍,该患者因酒后车祸致大量出血送至该院抢救,急诊科接到消息后,迅速对患者病情做出评估,心率显示120次/分,血压60/40mmHg,失血性休克,患者颈阔肌、颏舌肌、下颌舌骨肌、二腹肌断裂,右侧颈鞘打开,颈外动脉分支甲状腺上动脉断开,右侧面静脉断开,伤及大血管,病情危急。
急诊部门立即开通绿色通道,启动创伤中心紧急救治预案,协调口腔科、麻醉科、手术室、检验科等相关科室,做好联合抢救患者的准备。
止血、打清创包、缝线、紧急结扎血管、联系血……经过一系列的抢救措施,患者的情况仍没有好转,失血太多,血压降至40/30mmHg,肌肉的断端还在渗血,敷料填塞创腔。与此同时,医生紧急联系护士长,随后3个单位浓红送到,输血、扩容、升压,一切都那么有条不紊。进入急诊手术室后,及时为患者手术关闭伤口,和家属交待病情及手术术中术后风险。由于患者酒后车祸,不时呕吐,无法进行全麻手术,麻醉师极力配合,给予适量镇静药物,并监测生命体征。清创消毒盐酸利多卡因局部浸润麻醉,确认血管结扎是否稳固,分层对位缝合各组肌肉,创腔内放置负压引流,血压回升到70/40mmHg。
术后清点,用了10根3-0可吸收缝线,3根4-0慕思缝线。术毕,麻醉师给了去甲肾上腺素维持血压,患者返回病房后,一级护理,监测生命体征。怕血压升的太高,造成二次出血,随时调整去甲肾上腺素的滴速。经口腔科及其他科室众多医生、护士全力协助下,患者一天天好了起来,没有出现并发症。
看到病人脱离生命危险,大家悬着的心终于放了下来。患者家属多次感谢市五医院医护人员,为所有参与急救的医护人员点赞。
口腔科谢耕耘大夫说,这是一场同时间赛跑的急救,不能有一丝犹豫,生命重于泰山,要把生命放在首位,践行一个医生的责任和使命。
(王瑞芳)