近日，大同市第五人民医院呼吸四病区在伊雅丽主任的指导下，联合麻醉科、内镜中心护理团队，成功为一名近90岁高龄患者实施了镇静镇痛下经支气管镜远端气道内肿物活检术，术后患者恢复良好，无明显不适症状和不良反应，术后送检病理类型为中分化鳞状上皮癌。

　　伊雅丽介绍，患者来医院就诊，入院后给予患者相关检查，通过胸部CT检查发现双肺多发斑片影，右肺下叶背段亚支远端显示不清。在积极治疗肺炎的同时，和家属沟通病情，家属急切地想明确病因。

　　考虑到患者年龄大，肺功能较差，科内进行了多次讨论，并邀请了麻醉科评估。在充分做好各项应急预案的基础上，多学科团队制定了详细的诊疗计划和不良事件的紧急救治措施，经讨论后决定采用镇静镇痛下行经支气管镜远端气道内肿物活检术。

　　手术当天，通过呼吸内镜检查，于患者右肺下叶背段亚支发现粉红色新生物漂浮于亚支远端，由于病变在背段亚支，支气管管腔较窄，且新生物处于漂浮状态，故活检难度较大，并且活检后存在出血风险。

　　经过多学科共同努力，最终成功完成新生物的组织活检，整个手术过程约20分钟，术后5分钟患者恢复清醒，生命体征平稳。

　　伊雅丽认为，鉴于患者年龄较大，且多数合并慢性基础疾病和肺部疾病，因此手术难度很高。此次手术的成功，得益于镇静镇痛麻醉术的优化，以及呼吸内镜设备的提升、内镜技术的不断完善，此外，多学科合作也功不可没。

　　伊雅丽强调，每一次医疗技术领域的发展与提升，其终极目的一定是挽救生命、护佑健康。市五医院呼吸与危重症医学科全体医护人员、麻醉科和呼吸内镜中心护理团队精诚配合，其内生动力也一定是在践行践诺每一个医务工作者的责任和担当。  （市五医院）