妊娠和分娩是女性人生中的重要时期，对于如何安全、顺利地度过这一特殊时期，人们的关注度普遍很高。

　　处于妊娠期的妇女与非孕妇女相比，其体内激素水平会发生变化，血液呈现高凝状态，虽利于分娩时胎盘分离和产后快速止血，但间接提高血栓风险。由此可见，积极开展孕期凝血指标检测对孕妇和胎儿具有重要意义。

　　妊娠期间女性的机体会作出一系列适应性改变，如体内代谢加强、心脏代偿能力降低，同时孕妇体内的激素和物质循环都会产生相应的变化，这些变化的中心都是围绕胎儿进行，保障为胎儿提供足够的营养。孕妇在妊娠早期一般很少发生异常情况，随着孕期的增长，胎儿需要吸收养分的增加，孕妇发生凝血、纤溶异常的概率也随之增加。因凝血功能4项中凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APPT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体，对机体凝血系统和纤溶系统的灵敏度最高，常被用来检测孕妇机体状况。妊娠早、中、晚期PT、APTT、TT随着孕期的增进，呈逐渐降低趋势；纤维蛋白原（FIB）作为凝血过程中的主要蛋白质，在妊娠早、中、晚期随妊娠期增进，水平明显升高。D-二聚体是反映继发性纤维蛋白溶解的指标，受交联纤维蛋白降解产生，能够有效反映微小血栓的形成。孕期D-二聚体的升高会伴随继发性纤溶的发生，使得妊高症的风险大大增加。所以，对孕妇进行APPT、 PT、TT、FlB及D-二聚体检测，能有效反映孕妇机体凝血纤溶变化的情况，对血栓性疾病诊断具有重要意义。 

　　（大同市第一人民医院  左桂文）