被医学界称为“万病之源”的糖尿病,似乎成为现代人的“时髦病”,这种致命的慢性内分泌代谢性疾病,往往伴随患者终生。但对于“糖人”来说,选择什么样的方向、走什么样的治疗道路,就会有什么样的结果。多年来,大同现代医院通过正规检测、科普教育,早发现、早期有效的饮食和药物防控,让糖耐量异常的恢复正常,让糖尿病早期患者实现胰岛功能逆转,脱离药物治疗。然而很多“糖友”对胰岛素的使用仍有偏见,大同现代医院糖尿病专家、内分泌科主任蒋立对此表示,很多“糖人”该用胰岛素时不用,错失糖尿病治疗好机会。
本报记者 刘锦秀
患者说:拒用胰岛素,差点要了命
76岁的王大女,10多年前查出了2型糖尿病,即通常所说的“非胰岛素依赖型糖尿病”。打那以后就一直坚持服药治疗,最初几年血糖控制得不错,可是越到后来效果越差,血糖老是居高不下。去医院咨询,医生说这种现象属于药物继发性失效,建议换用胰岛素治疗。她认为自己既然患的是“非胰岛素依赖型糖尿病”,所以治疗这种糖尿病就不必依靠胰岛素。无奈医生怎么解释劝导,她就是不同意。去年年底,王大女感到双眼看东西特别模糊,头晕、出汗,腿软得厉害,突然晕倒,家人急忙把她送到大同现代医院检查。从那时起,她就成了大同现代医院的“老病友”。在糖尿病专家蒋立的指导下,她一边采用胰岛素及中药制剂治疗,一边坚持合理运动,饮食、心理治疗相结合,身心产生了前所未有的变化。半年后,血糖恢复了正常,感觉身上也有劲了,不怕冷了,大便也正常了,面部浮肿等症状不见了。
专家说:该用就用,胰岛素是治疗糖尿病的关键
蒋立介绍说,2型糖尿病旧称非胰岛素依赖型糖尿病,在最新的糖尿病分型命名中,已取消了非胰岛素依赖型这一分型术语。目前认为,随着病情的进展,2型糖尿病患者胰岛素内分泌功能趋于衰竭,因此,也需要补充胰岛素。还有许多糖尿病患者尽管病情非常需要,却甘受病痛折磨而拒不使用胰岛素。实际上,胰岛素本身并没有成瘾性,即便是有些患者注射胰岛素后撤不下来,也并不是对胰岛素产生了依赖,而是患者病情所需。有些糖尿病患者将胰岛素视为控制血糖的“顶药”,想留到晚期病情严重时再用,这种观点不对。当通过饮食控制、运动减肥及口服降糖药,不能将血糖控制在理想水平时,就应及早使用胰岛素。优柔寡断、当用不用,高血糖长期得不到控制,势必导致各种糖尿病并发症的发生,不少糖尿病患者的悲剧即缘于此。
患者说:用胰岛素,让我生下了健康的女儿
张女士30多岁了,结婚后因为忙于事业一直不敢生育,眼看都三十出头了,她跟丈夫商量后决定要一个孩子。如愿怀孕后,张女士却在一次产检时发现尿糖阳性,经糖耐量试验,她的血糖异常,被诊断为妊娠期糖尿病。医生嘱咐她要注射胰岛素,这让他们夫妻俩都很是担心:用胰岛素治疗的话,会不会伤害到腹中宝宝呢?如果不治疗的话,又会不会有问题呢?就在他们一筹莫展之际,一位曾经也是“糖妈妈”的朋友告诉她,自己孕期时,是大同现代医院内分泌科糖尿病专家蒋立给治疗的,现在孩子已经5岁,健康又活泼。当张女士来到大同现代医院,接诊的蒋立给她制定了系统的治疗方案,指导她在食用胰岛素药物治疗的同时进行合理运动、科学饮食。前不久,张女士也分娩出一个健康的女孩。高兴之余,全家人都感谢蒋立,让这个孩子平安、健康地来到人世间。
专家说:“糖妈妈”胰岛素使用得当,可使母子平安
蒋立接受采访时说,患上妊娠期糖尿病的孕妇,如果不治疗对两代人的健康都会造成威胁,不仅会影响到孕妇本身的激素水平和代谢,还很有可能导致胎儿发育异常,如巨大儿、发育过小、脑部发育不良、心脏发育迟缓等。不可否认,口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响,因此,孕妇应禁用口服降糖药。但是,胰岛素属于大分子蛋白质,不能穿过胎盘进入胎儿体内,不会对胎儿产生不良影响,故患有糖尿病的孕妇可以用胰岛素。只要使用得当,完全可确保母子平安。


